дсту 2595-94 прилади вимірювальні та апаратура функціональної діагностики.
На сьогодні це найбільша група приладів і засобів, за допомогою яких здійснюються сприйняття інформації (виявлення, вимір, реєстрація, запам’ятовування) й обробка біоелектричних, біомагнітних, теплових, оптичних, ілюмінесцентних, біохімічних, радіаційних сигналів. Класифікація методів функціональної діагностики (розділ медичної діагностики, що ґрунтується на використанні інструментальних і лабораторних методів дослідження хворих) залежить від галузі дослідження. Електрокардіографи (екг) портативні й стаціонарні; спеціалізовані екг - комплекси для здобуття традиційних і довготривалих (24 год) кардіограм, зокрема з автоматичною обробкою і видачею синдромальних висновків; векторелектрокардіографи і векторелектрокардіоскани; фонокардіографи; сфігмоманометри або тонометри.
Діагностичні дослідження нервової та м’язової системи здійснюються за допомогою електроенцефалографів (8 - , 16 - , 32 - канальних), аналізаторів біопотенціалів, електроенцефалоскопів, електроміографів. Для інтегрального дослідження легень використовують метатести, бронхометатести, барометатести, спірографи, оксиспірографи, пневмотахометри, а для газоаналітичних досліджень — газоаналізатори, призначені для визначення кисню та вуглекислого газу в повітрі, що вдихається та видихається. На сьогодні для аналізу форсованого видиху застосовуються комп’ютерні аналізатори з пробами бронхопровокаторів і бронхолітиків, що здійснюються з використанням відповідного програмного забезпечення. А) визначення рівня гемоглобіну — гемометри, гемоглобінометри; б) аналіз формових елементів крові — гемоцитометри, цитофлуориметри; в) аналіз фізичних параметрів крові — гемовізкозиметри, сое - метри; 2) для коагулогічних досліджень (дослідження згортаючої системи крові) — коагулографи, коагулометри, тромбографи, тромбометри, агрегометри; 3) для комплексних аналізів крові — автоматичні й напівавтоматичні гемоаналізатори; 4) для цитологічних досліджень (дослідження клітин та їх патологічних змін) у зіскрібках, змивах, біорідинах, крім крові — цитометри чи автоматизовані пристрої для цитологічної діагностики; 5) для біохімічних досліджень (визначення органічних і неорганічних хімічних речовин. Допоміжне устаткування використовується при проведенні лабораторних робіт традиційними методами і засобами, які пов’язані з виконанням цілої низки технологічних операцій. До цієї групи належать дозатори рідин автоматичні й напівавтоматичні, комплекти крапельниць зі штативом, багатоканальні піпетки, мікропіпетки, мікродозатори, напівавтомати для розливу живильних середовищ, бані водяні, ваги аналітичні, наважки, вакуумна сушарка, центрифуги, термостати, холодильники, термометри та ін. За даними вооз, >75% діагнозів нині встановлюють за допомогою променевих методів або методів топічної діагностики, до яких належать класична рентгенологія, комп’ютерна рентгенівська і магнітно - резонансна томографія, ультразвукове дослідження (узд), радіонуклідна діагностика. Стаціонарні рентгенодіагностичні апарати (рда) загального (багатопланового) і спеціального (вузькоцільового) призначення, палатні й переносні рда, польові та корабельні рда, флюорографи (стаціонарного і пересувного типу), томографи.
1) томографи для традиційної рентгенівської томографії у вигляді окремих рентгенівських апаратів; 2) приставки томографій до звичайних рентгенівських установок; 3) комп’ютерні томографи.
Радіонуклідна діагностика проводиться за допомогою радіонуклідів і радіофармацевтичних препаратів — апарати на основі ядерно - магнітного резонансу (ямр). Більшість відомих приладів належать до універсального типу і призначені для застосування в різних галузях медицини (в акушерстві й гінекології, хірургії, педіатрії, кардіології, урології, при абдомінальних дослідженнях). Магнітно - резонансна діагностика проводиться за допомогою ямр — томографів, які дозволяють детально розглянути будь - яку ділянку тіла людини, не вдаючись до допомоги рентгену.
Для медичної термографії використовують спеціальні термографи, які дозволяють уловлювати інфрачервоне випромінювання й перетворювати його на зображення на екрані електронно - променевої трубки.
До приладів для загальної діагностики стану здоров’я людини можна віднести термометри (термометр медичний, електронні цифрові термометри з різним функціональним призначенням — водозахищені інфрачервоні, безконтактні інфрачервоні, інфрачервоні). Пристрої для аускультації служать для вислуховування звукових явищ, що виникають в організмі (з їх допомогою досліджують роботу серця і легень, кишечнику, стравоходу і суглобів), що здійснюється за допомогою стетоскопів і фонендоскопів. Необхідно виготовляти згідно з вимогами стандартів і технічних умов на вироби конкретних видів за робочими кресленнями, затвердженими у відповідному порядку.
Глушкова нан україни, пр - т глушкова, 40, 03187, київ, україна ярослав миколайович тимошенко державне підприємство “всеукраїнський державний науково - виробничий центр стандартизації, метрології, сертифікації та захисту прав споживачів” (дп “укрметртестстандарт”), вул. Фотогемометр фгнк(п)1–01 призначений для вимірювання концентрації загальної кількості гемоглобіну в кровоносних судинах мікроциркуляторного русла біотканин людини або іншого живого організму за допомогою монохроматичних джерел інфрачервоного (референтний канал) і зеленого (сигнальний канал) спектрів світла і оптоелектричного первинного перетворювача у відбитому (дифузно розсіяному) світлі, розміщених з одного боку поверхні тіла людини.
Вимірювач іт 1703s розроблено для вимірювання оптичної потужності в оптичному волокні, оптичних компонентах інтелектуальних сенсорів та волоконно - оптичних системах передачі інформації у спектральному діапазоні на фіксованих довжинах хвиль 525, 630 та 850 нм. Розглянуто особливості розробки конструкції оптичних атенюаторів із фіксованим та зі змінним затуханням, які використовуються разом з вимірювачем середньої потужності оптичного випромінювання іт 1703s. Наведено особливості виготовлення та метрологічної атестації мір коефіцієнтів дифузного відбиття, які використовуються разом із фотогемометром фгнк(п)1–01. Розглянуто особливості розробки методик виконання вимірювань та проведення метрологічної атестації з урахуванням вимог нормативно - технічної документації з метрології у галузі оптичних вимірювань. Додаткові вимоги до електронних перетворювачів струму та перетворювачів для роботи з високочастотними трубчастими розрядними лампами холодного запалювання (неонових трубок) (en 61347 - 2 - 10. Чинники, які має бути враховано під час визначення фізичної активності осіб з ампутаційними дефектами нижніх кінцівок чи вродженим дефектом сегмента( - ів) нижніх кінцівок (іso 29781. Металографічний метод оцінки мікроструктури листів і стрічки детальніше>>> гост 7511 - 73 профілі сталеві для віконних і ліхтарних палітурок і віконних панелей промислових будівель. Переліку продукції, що підлягає обов язковій сертифікації в україні (4048) із змінами і доповненнями, внесеними наказами державного комітету україни з питань технічного регулювання та споживчої політики від 14 липня 2005 року n 171, від 22 серпня 2005 року n 219, дію пункту 26. 33 (щодо коду згідно уктзед 2403) переліку продукції, що підлягає обов язковій сертифікації в україні зупинено з 28 вересня 2005 року згідно з повідомленням державного комітету україни з питань регуляторної політики та підприємництва, опублікованим у газеті урядовий кур єр від 2 листопада 2005 року n 208, із змінами і доповненнями, внесеними наказами державного комітету україни з питань технічного регулювання та споживчої політики від 15 грудня 2006 року n 353, від 29 січня 2007 року n 6, від 5 липня 2007 року n 142, від 13 вересня 2007 року n 221, від 24 лютого 2009 року n 80, від 7 квітня 2009 року n 137. Відповідно до декрету кабінету міністрів україни від 10 травня 1993 року n 46 - 93 про стандартизацію і сертифікацію, положення про державний комітет україни з питань технічного регулювання та споживчої політики, затвердженого указом президента україни від 18 березня 2003 року n 225, наказую. Наказ держстандарту україни від 30 серпня 2002 року n 498 про затвердження переліку продукції, що підлягає обов язковій сертифікації в україні, зареєстрований у міністерстві юстиції україни 25. Изображения условные приборов и средств автоматизации в схемах (43949) сфера застосування1 нормативні посилання1 умовні зображення1 правила побудови умовних зображень5. Додаткові літерні позначення, які застосовуються для вказівки додатковихфункціональних ознак приладів, перетворювачів сигналів та обчислювальнихпристроїв7. 1 цей стандарт встановлює умовні зображення приладів, засобів автоматизації і ліній зв язку, які застосовуються при виконанні схем автоматизації технологічних процесів. Зображення може застосовуватися з будь - яким із додаткових знаків, що характеризують положення регулюючого органу при припиненні подачі енергії або керуючого сигналу.
2 відбірний пристрій всіх постійно підключених приладів зображають суцільною тонкою лінією, що з єднує технологічний трубопровід або апарат з приладом (рисунок 1). За необхідності вказати конкретне місце розташування пристрою для відбору (всередині контура технологічного апарата) його позначають колом діаметром (рисунок 2). 2 додаткові літерні позначення, які застосовуються для означення додаткових функціональних ознак приладів, перетворювачів сигналів і обчислювальних пристроїв, наведені в додатку а. 2 умовні графічні зображення на схемах виконують суцільною товстою основною лінією, а горизонтальну розділову межу всередині графічного зображення і лінії зв язку - суцільною тонкою лінією згідно з гост 2. 3 при розгорнутому методі побудови кожен прилад або блок, що входить в єдиний вимірювальний, регулюючий або керуючий комплект засобів автоматизації, вказують окремим умовним зображенням. У верхній частині графічного зображення наносять літерні позначення вимірюваної величини і функціональної ознаки приладу, що визначає його призначення. 6 при побудові зображень комплектів засобів автоматизації перша літера в позначенні кожного приладу або пристрою (окрім пристроїв ручного управління), які входять у комплект, є найменуванням вимірюваної комплектом величини.
7 літерні позначення пристроїв, виконаних у вигляді окремих блоків і призначених для ручних операцій, незалежно від того, до складу якого комплекту вони входять, повинні починатися з букви.
При застосуванні контактного пристрою приладу для включення, відключення і одночасно для сигналізації в позначенні приладу використовують обидві літери.
12 граничні значення вимірюваних величин, за якими здійснюється, наприклад, включення, відключення, блокування, сигналізація, допускається конкретизувати додаванням літер н і l. 13 за необхідності конкретизації вимірюваної величини праворуч від графічного зображення приладу допускається вказувати найменування або символ цієї величини.
Одним з ефективних шляхів поліпшення діагностики і лікування хворих, прискорення наукових розробок у галузі біології і медицини є застосування математичних і кібернетичних методів. Тому вивчення методів обробки біомедичної інформації є невід ємною частиною навчання персоналу, що бере участь не тільки в статистичному аналізі результатів, але й у процесі збирання медико - біологічних даних. Багато досліджуваних явищ мають статистичну природу, тобто мають властивості, що можуть або виявлятися, або не виявлятися, в залежності від безлічі супутніх факторів. Виявлення досліджуваних закономірностей у цьому випадку значною мірою визначається адекватністю методичних засобів, що використовуються під час дослідження. Повною мірою це стосується і медико - біологічних досліджень, які полягають у виявленні закономірностей реагування найбільш складної - біологічної - системи на дію факторів навколишнього середовища. Рівень ієрархії розглянутих біосистем може бути різний - популяція, індивідум, система організму тощо, так само як різними можуть бути кількість факторів, що впливають, і ступінь деталізації опису механізмів реагування. Однак у будь - якому випадку має місце діалектично обумовлене правило, яке показує, що сума методичних прийомів, що використовуються, має бути адекватною складності закономірностей, що виявляються. Наслідком цього правила є необхідність застосування тим більше вдосконалених математичних методик, чим менш досконалі інші методи (фізичні, хімічні, фізіологічні, біохімічні тощо), які використовуються в медико - біологічних дослідженнях. іншими словами, маючи можливість використовувати досить могутній математичний апарат, можливо спрощувати і скорочувати процес вивчення явища за допомогою інших методів. Останніми роками широке поширення персональних комп ютерів і різних програмних засобів для математичного аналізу даних у різних прикладних галузях, включаючи медичні додатки, не знімає необхідності володіння хоча б основами математичної статистики.
Від користувача вимагається вміння грамотно вибирати придатні статистичні процедури, знати їхні можливості і обмеження, коректно й обмірковано підходити до інтерпретації результатів. Медико - біологічна інформація, одержана під час проведення досліджень, може бути представлена в різному вигляді, що і визначає методичні підходи до її обробки та інтерпретації. Розрізняють вимірювання прямі, при яких результат можна отримати безпосередньо з вимірювання самої величини (наприклад, вимірювання температури тіла медичним термометром, вимірювання довжини предмета лінійкою), і непрямі, при яких значення величини, яке необхідно знайти, знаходять за відомою залежністю між цією величиною і безпосередньо виміряними величинами (наприклад, визначення маси тіла при зважуванні з урахуванням виштовхувальної сили, визначення в язкості рідини за швидкістю падіння в неї кульки). Метрологічні вимоги до медичних приладів як до вимірювальних пристроїв досить очевидні, оскільки вимірювання в медицині (медичні чи медико - біологічні вимірювання), а також відповідні засоби вимірювань досить специфічні. Багато медичних приладів видають інформацію на пристрої, які її реєструють, (наприклад, електрокардіограф), тому слід враховувати похибки, характерні для цієї форми запису.
У ряді медичних вимірювань може бути недостатньо інформації про зв язок між безпосередньо вимірюваною фізичною величиною і відповідними медико - біологічними параметрами.
Так, наприклад, при клінічному (безкровному) методі вимірювання тиску крові допускається, що тиск повітря усередині манжети приблизно дорівнює тиску крові у плечовій артерії. У практиці фізико - технічних вимірювань прагнуть зробити декілька вимірювань для виключення (обліку) випадкових похибок; це доцільно в тих випадках, коли є впевненість у незмінності фізичного параметра в процесі вимірювання. Параметри біологічної системи можуть значно змінюватися при тривалих вимірюваннях, наприклад, внаслідок психофізіологічних факторів (вплив навколишнього оточення. Під час лікування важливо знати дозу іонізуючого випромінювання, силу струму при гальванізації, інтенсивність ультразвуку тощо; відсутність якої - небудь інформації подібного роду може не тільки знизити лікувальний ефект, але й завдати шкоди.
Кількісна оцінка параметрів середовища, що оточує людину (вологість повітря, температура, атмосферний тиск), є необхідною умовою профілактики захворювань, кліматичного лікування. Різні фізичні медико - біологічні вимірювання можуть бути класифіковані або за функціональною ознакою, або за приналежністю до відповідного розділу фізики.
Антропометричні параметри тіла, переміщення, швидкість і прискорення частин тіла, крові, повітря, акустичні вимірювання, тиск крові і рідин в організмі і повітря в навколишньому середовищі, вимірювання вібрацій та ін. Біопотенціали, індукція магнітного поля серця, вимірювання імпедансу біологічних об єктів з діагностичною метою, параметрів електромагнітних полів і концентрації іонів з гігієнічною метою та ін. Колориметричні вимірювання, вимірювання оптичних характеристик середовища ока з діагностичною метою, спектральні вимірювання для діагностики і судово - медичного призначення, вимірювання характеристик ультрафіолетового, інфрачервоного і видимого світла з гігієнічною метою та ін. Функціональний принцип класифікації методів медико - біологічних вимірювань можна проілюструвати на прикладі вимірювання параметрів серцево - судинної системи.
Тут зустрічаються механічні (баллістокардіографія, фонокардіографія, вимірювання тиску крові), електричні і магнітні (електрокардіографія, магнітокардіографія), оптичні вимірювання (окси - гемометрія). Окремий розгляд цієї групи пов язаний з особливостями цих методів, які полягають у тому, що інструментальні методи пов язані в них з хірургічними втручаннями.
Суть лабораторних методів полягає у дослідженні хімічних і фізичних властивостей біологічних рідин і тканин, проб навколишнього середовища (змивів з поверхонь, проб води, ґрунту, повітря тощо). Крім того, до лабораторних методів відносяться дослідження та ідентифікація мікроорганізмів (бактеріологія і вірусологія), з метою виявлення патогенних і умовно - патогенних для людини і тваринних мікроорганізмів і розробки методів специфічної профілактики і лікування інфекційних хвороб. У мікробіології широко застосовують мікроскопічні методи дослідження, методи культивування мікроорганізмів, генетичної інженерії, хроматографії, мас - спектрометрії, ізотопних індикаторів, електрофорезу, цитологічні, імунохімічні, біохімічні й інші. Не зменшуючи значимості методів структурної і функціональної діагностики, слід зазначити, що 70 - 80% об єктивної діагностичної інформації лікар одержує на основі лабораторних аналізів, а стан деяких систем, зокрема, імунної, згортаючої систем крові можна визначити тільки за допомогою лабораторних методів. Крім того, деякі лабораторні дослідження дозволяють виявити патологічний процес на доклінічній стадії, коли ніяких суб єктивних відчуттів і виражених змін органів і тканин немає, а також оцінювати ступінь ризику розвитку того чи іншого захворювання для здорової людини.
Сьогодні лабораторна медицина являє собою комплекс багатьох субдисциплін, кожна з яких досліджує визначені компоненти біологічного матеріалу, використовуючи власні специфічні методи.
Для обробки таких даних використовується апарат математичної статистики, що дозволяє визначити характер розподілу показників, їхні середні значення, похибки середнього тощо. Крім дискретних даних, можливе отримання і безперервної інформації у вигляді спектрів, до якої можливо застосовувати методи диференціального і гармонійного аналізу.
Нині завдяки автоматизації досліджень можливо проводити обробку оптичних і ультразвукових зображень, вимірювання їхніх геометричних характеристик, виділення фрагментів, які зацікавили лікаря, із заданими структурними властивостями, підрахунки елементів, визначення площ тощо. Медико - соціальне значення, традиційні принципи терапії цукрового діабету, рання діагностика, первинна та вторинна профілактика серцево - судинних ускладнень.
Коментарі
Дописати коментар